Información sobre el trastorno hemorrágico canino
¿Qué es la enfermedad de Von Willebrand? Es posible que haya escuchado el término pero no sepa qué es o cómo afecta a los perros. La enfermedad de von Willebrand es un trastorno hemorrágico hereditario que se caracteriza por una deficiencia del factor de von Willebrand, una proteína específica necesaria para ayudar a coagular la sangre. A veces llamada pseudohemophilia, vWD es el trastorno hemorrágico hereditario más común en perros y humanos.
¿Qué es el factor von Willebrand?
En un perro normal, los coágulos sanguíneos (coagulación) y el flujo sanguíneo se detienen (hemostasia) en respuesta a un trauma en los vasos sanguíneos.
Si bien puede parecer una función básica, la coagulación de la sangre es en realidad un proceso muy complicado. Cuando comienza la coagulación, las células sanguíneas llamadas plaquetas se agrupan. Los grumos de plaquetas se adhieren a las células a lo largo de las paredes de los vasos sanguíneos para formar un coágulo (básicamente "tapando" el orificio del vaso). Las sustancias en el plasma sanguíneo llamadas factores de coagulación facilitan el proceso de coagulación y hemostasia. Un conjunto de estas sustancias son glicoproteínas llamadas factor von Willebrand (llamado así por el Dr. Erik von Willebrand que descubrió la sustancia debido a su propio trastorno). Durante la coagulación, el factor von Willebrand es esencial para unir las plaquetas a la pared celular mediante la creación de fibrina, una especie de malla celular que sella el vaso sanguíneo. Además, el factor von Willebrand funciona con factor VIII de coagulación para formar fibrina.
Signos de la enfermedad de von Willebrand en perros
Cuando un perro no tiene una cantidad suficiente de factor von Willebrand, la sangre no puede coagularse adecuadamente.
Esto puede provocar hemorragias prolongadas ya veces incontrolables cuando se rompe un vaso sanguíneo. El sangrado puede ser causado por una lesión inesperada o incluso una cirugía. En algunos casos, el sangrado ocurre espontáneamente desde el tracto GI, el tracto urinario, las encías y / o la cavidad nasal.
Los perros pueden ir por años antes de mostrar signos de EvW.
Los cortes y rasguños menores pueden no sangrar excesivamente. A menudo, los síntomas aparecen durante la primera cirugía (a menudo una esterilización o castración ). En los casos leves de EvW, los problemas de sangrado no aparecen hasta más adelante en la vida después de que la enfermedad se agrava por otros trastornos, como el hipertiroidismo . En casos más severos, puede ocurrir sangrado en los cachorros mientras están saliendo los dientes.
Tipos de enfermedad de von Willebrand en perros
Hay tres tipos identificados de la enfermedad de von Willebrand en perros. Cada uno implica un grado variable de deficiencia del factor von Willebrand.
TIPO 1: los perros con la enfermedad de von Willebrand tipo 1 tienen todas las proteínas que componen el factor de von Willebrand, pero carecen de una cantidad suficiente para facilitar la coagulación efectiva. El tipo I es la forma más común de la enfermedad de von Willebrand. Esta forma se ve con mayor frecuencia en Doberman Pinschers , German Shepherd Dogs , Standard Poodles y Shetland Sheepdogs. Sin embargo, el tipo 2 de vWD puede estar presente en otras razas o perros de razas mixtas. Muchos perros con vWD tipo 2 no muestran síntomas hasta que se someten a cirugía o experimentan un trauma.
TIPO 2: los perros con vWD tipo 2 tienen un nivel normal de factor von Willebrand, pero las proteínas son estructural o funcionalmente defectuosas. El tipo 2 se ve típicamente en los indicadores alemanes de pelo corto y de pelo corto.
Los perros con vWD tipo 2 pueden experimentar episodios hemorrágicos graves, a veces sin causa conocida ???
TIPO 3: Los perros con vWD tipo 3 carecen completamente de vWF. Esta forma se ve con mayor frecuencia en Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers y Chesapeake Bay Retrievers. El tipo 3 es la forma más grave de vWD.
Diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand en perros
En muchos casos, no se sabe que un perro tiene la enfermedad de von Willebrand hasta que ocurre un episodio de sangrado espontáneo o incontrolable. Si su perro es una raza que está predispuesta a la EvW, la prueba es una buena idea, especialmente antes de realizar una cirugía. Habla con tu veterinario sobre las opciones de prueba para que puedas saber
Existen varios trastornos hemorrágicos en los perros, por lo que un episodio de sangrado por sí solo no es suficiente para diagnosticar la EvW. Si su perro ha tenido un episodio de sangrado excesivo, entonces las pruebas se deben realizar tan pronto como su perro se estabilice para determinar la causa del sangrado.
En primer lugar, se debe realizar un conteo sanguíneo completo para observar todas las células sanguíneas y determinar si son normales. Los perros con EvW a menudo tienen CBC normales a menos que hayan estado sangrando.
Una prueba del tiempo de coagulación llamada tiempo de sangrado de la mucosa bucal es una herramienta rápida y, a veces útil, para diagnosticar trastornos hemorrágicos. La prueba BMBT consiste en hacer un pequeño pinchazo en el chicle de un perro y medir el tiempo que lleva formar un coágulo visible. Esto se puede hacer mientras un perro está bajo anestesia antes de la cirugía. BMBT no siempre se prolonga en perros con vWD, por lo que esta no es una prueba definitiva para vWD.
Otras pruebas para determinar el tiempo de sangrado incluyen tiempo de coagulación activado y PT / PTT. Estos tendrán resultados normales en perros con vWD. Sin embargo, es importante realizar estas pruebas para descartar otros problemas de sangrado.
La principal forma de determinar la presencia de vWD es ejecutar un ensayo de antígeno de factor de von Willebrand, o vWF: Ag%. Estos niveles pueden fluctuar a lo largo del día, por lo que hay algunos rangos a considerar. Los perros normales tendrán un resultado de 70 a 180. Un perro se considera límite en un resultado de 50 a 69. Los resultados anormales oscilan entre 0 y 49.
La prueba de ADN es otra forma de determinar si un perro se verá afectado o es portador de EvW. Esta prueba solo está disponible para ciertas razas de perros y puede ser realizada por un laboratorio como VetGen.
Opciones de tratamiento para perros con enfermedad de von Willebrand
Si el perro con EvW está sangrando activamente, se deben tomar medidas para tratar de controlar la pérdida de sangre. Si el sangrado es de menor a moderado, es posible detener el sangrado con vendas u otros medios de presión. Cuando se produce sangrado durante la cirugía, el veterinario intentará ligar los vasos (coser) los vasos sanguíneos lo más rápido posible. Un perro con una pérdida significativa de sangre necesitará una transfusión de sangre. Los veterinarios también toman precauciones para evitar cualquier medicamento que pueda prolongar el sangrado o afectar los mecanismos de coagulación.
Si se conoce la presencia de EvW antes de la cirugía (y la cirugía es necesaria), es posible administrar crioprecipitado, un producto sanguíneo rico en factor von Willebrand.
Si el crioprecipitado no está disponible, el plasma es una alternativa (aunque no contiene tanto factor de von Willebrand. Estos productos sanguíneos pueden proporcionar temporalmente al perro el vWF necesario para formar coágulos de sangre durante la cirugía.
Para los perros con vWD leve (particularmente tipo 1), los veterinarios pueden administrar una hormona llamada desmopressin acetate o DDAVP. Esto libera vWF en el flujo sanguíneo y acorta temporalmente el tiempo de hemorragia. No todos los perros responderán a DDAVP. Muchos veterinarios consideran este tratamiento controvertido o ineficaz.
Lo mejor que se puede hacer para proteger a los perros de la enfermedad de von Willebrand es evitar que nazcan con ella en primer lugar. Es importante que los criadores de perros en riesgo revisen a sus perros antes de criarlos. Un perro con resultados anormales nunca debe ser criado. Cualquier perro con un problema de salud hereditario debe ser esterilizado o castrado para proteger a las futuras generaciones de perros.
Afortunadamente, los perros con vWD leve a moderada a menudo pueden vivir una vida normal. Saber que su perro tiene la enfermedad antes de la cirugía es la mejor manera de protegerse contra los episodios de hemorragia. Los perros con vWD severa deben ser monitoreados para prevenir lesiones y detectar sangrado espontáneo tan pronto como sea posible. Estos perros pueden necesitar transfusiones de sangre periódicamente para tratar la pérdida de sangre.
Si su perro tiene la enfermedad de von Willebrand, asegúrese de encontrar un veterinario en quien confíe y manténgase comunicado acerca de las necesidades y la condición permanente de su perro. También es importante tener una lista de hospitales de emergencia cercanos disponibles en caso de que se produzca un episodio de sangrado. Es esencial que traiga a su perro sangrado con vWD al veterinario abierto más cercano tan pronto como sea posible. Además, recuerde comunicarse con cualquier veterinario nuevo o personal veterinario sobre el estado de vWD de su perro. Esto los habilitará para mantener a su perro a salvo y evitar tratamientos o procedimientos que puedan causar daño.