Hipertiroidismo en Gatos

21 de noviembre de 2002

Bubba ha sido diagnosticado recientemente con hipertiroidismo , después de un corto período de síntomas de rápido desarrollo. Él es un gato bien alimentado de 15 años, que tiene un excelente historial de salud con solo un par de excepciones: una crisis con cristales urinarios hace varios años, y una enfermedad idiopática (indeterminada) que apareció cuando tenía 12 años. También es el gato alfa de nuestra casa ahora de 3 gatos, que fue aumentada en 2002 por los gatitos guías Jaspurr y Joey, después de la desaparición de nuestro amado Shannon en 2001, el gato guía anterior para este sitio de About Cats.

El diagnostico

Debido a la edad de Bubba, seguimos muy de cerca su salud, pero esta se nos escapó por un tiempo. Se había vuelto anormalmente gruñón recientemente, pero lo atribuimos a su aparente aversión por el pequeño Joey (aunque parece que ama a Jaspurr). Pero durante la última semana, Bubba había pasado más tiempo a solas y quería salir al aire libre durante períodos de tiempo cada vez mayores. Bubba siempre vomitó después de comer, pero hasta hace poco, eso se había estabilizado, debido a los cambios en los alimentos y los cambios en la forma en que se servía.

Cuando comenzó a vomitar varias veces al día y luego se fue "fuera" de su comida, lo llevamos rápidamente a su veterinario. Sospechaba enfermedad inflamatoria intestinal (IBD, por sus siglas en inglés ) porque habíamos discutido la posibilidad en el pasado, así que nos sorprendió cuando el veterinario dijo que podía sentir las glándulas tiroides de Bubba, y que el hipertiroidismo era una posibilidad. El panel de sangre y el panel T4 confirmaron ese diagnóstico al día siguiente.

Los resultados de laboratorio mostraron un valor de T4 de 6.5, en comparación con un rango de referencia "normal" de 0.7 - 5.2. Las notas a pie de página del informe indicaban que en un gato de más de 10 años con signos clínicos de hipertiroidismo, un valor de T4 superior a 2,5 es sospechoso de hipertiroidismo. Esto se debe a que la producción tiroidea normalmente disminuye a medida que los animales envejecen.

El tratamiento

A Bubba se le administró una inyección antiemítica durante la primera visita veterinaria y se le recetó Reglan para el vómito. Después de los resultados de la prueba, comenzó con Tapazol (metimazol), dos veces al día. Luego de dos semanas de tratamiento, volverá a hacerse la prueba con un escáner de sangre completo y un panel T4. También se le recetó Periactin para ayudar a su apetito.

En el segundo día de tratamiento, me complace decir que Bubba ya está empezando a parecerse a su "viejo yo" de nuevo. Él está comiendo de todo corazón, después de un comienzo inestable. La primera comida que le sirvieron, después de recibir su primera dosis de medicamento, echó un vistazo al plato de comida y luego me miró, como diciendo: "¿Por qué me odias, mamá?" Poco después, visitó el plato de los J-Boys y terminó lo que les quedaba. Supongo que "la comida robada sabe mejor" es la regla aquí, así que ese será nuestro plan de alimentación hasta que su apetito regrese por completo.

La visita de seguimiento

Al investigar el hipertiroidismo en gatos, descubrí que esta enfermedad puede enmascarar la enfermedad renal oculta. Entonces, aunque los valores de riñón e hígado de Bubba son excelentes para un gato de su edad, nos sentiremos aliviados si el segundo panel de sangre permanece constante. También necesitará pruebas de enfermedad cardíaca latente antes de tomar una decisión sobre una opción de tratamiento .

Pilling Bubba dos veces al día, exactamente a la misma hora todos los días es una tarea desalentadora, y debido a nuestro estilo de vida errático, no estoy seguro de que sea una opción viable para un tratamiento a largo plazo. Nos inclinamos por la terapia de yodo radiactivo y tenemos la suerte de vivir a menos de 50 millas del Hospital de Enseñanza Veterinaria de UC Davis, donde podría realizarse. Sin embargo, realmente no podemos tomar una decisión en este momento, con tantos factores desconocidos involucrados.

Es necesario tener en cuenta en este momento la importancia de un examen anual completo y un panel de sangre para gatos mayores, una política que he predicado, pero no seguí este año, por una razón u otra. Si Bubba hubiera recibido un examen completo cuando recibió su vacuna antirrábica de tres años a principios de este año (por otro veterinario), podríamos haber contraído esta enfermedad más rápido y evitar el estrés de una visita urgente a la oficina del veterinario.

A Bubba le diagnosticaron hipertiroidismo hace poco más de dos semanas, después de algunos cambios de personalidad muy rápidos (aumento del malhumor y desaparición durante largos períodos de tiempo), junto con una aversión inexplicada a los alimentos y un aumento en los episodios de vómitos. Su tratamiento inicial fue una inyección antiemítica, tabletas de Reglan (también para el vómito), Periactin (para el apetito) y Tapezole (medicamento antitiroideo) dos veces al día durante una semana, y luego una vez al día durante una semana.

Los valores de riñón e hígado de Bubba se verificaron y mostraron ser completamente normales. Sin embargo, dado que se sabe que el hipertiroidismo enmascara la enfermedad renal oculta, es un procedimiento estándar volver a verificar los valores de thoase una vez que los niveles de tiroides vuelvan a la normalidad. La última información fue mi mayor preocupación, ya que un gato con insuficiencia renal no es candidato para la terapia con yodo radiactivo.

Las pruebas de seguimiento

Exactamente como se planeó, Bubba fue nuevamente probado al final de la terapia preliminar de Tapozol dos semanas. Ya pudimos ver resultados positivos, ya que su apetito había vuelto a la normalidad y parecía haber ganado un poco de peso.

Aguardamos ansiosamente los resultados de las segundas pruebas, y nos emocionó saber que el nivel de tiroides de Bubba (T-4) había caído de nuevo a 3.3, (desde 6.5 hace dos semanas), que es un rango medio de lo normal. La noticia más alentadora es que ha recuperado casi media libra, y sus valores de riñón e hígado siguen siendo absolutamente normales.

Esto significa que es un buen candidato para la terapia de yodo radiactivo, que es nuestro tratamiento de elección.

¿Que viene despues?

Aunque habíamos anticipado que la terapia con yodo radiactivo se haría en UC Davis, parece que ese servicio ya no se ofrece en el hospital de enseñanza veterinaria. Nos remitieron a un veterinario en Sacramento (aproximadamente a 70 millas de nuestro hogar), que parece estar muy altamente calificado.

Esperábamos que el tratamiento con yodo radiactivo se realizara lo antes posible, pero, tras hablar con el Dr. Van Vechten, se encontró con un problema importante: la clínica no cuenta con el material I-131 esencial, y no está claro cuándo será disponible. Entonces, ahora, estamos jugando un juego de espera, y solo podemos esperar hasta que llegue la llamada.

Mientras tanto, Bubba continúa prosperando; él está bastante resignado a la rutina de la píldora al día, y come bien con un mínimo de vómitos. Él puede sobrevivir indefinidamente en el Tapazole, y excepto por el problema desconocido (pero poco probable, estadísticamente) de que el tumor sea canceroso, no hay prisa, así que esperaremos esa llamada telefónica.

Para recapitular, habíamos decidido mantener a Bubba en terapia con Tapazole, a la espera de una decisión de buscar una "cura permanente" a través de la terapia de yodo radiactivo más cara. Después de hablar con el gerente de la clínica en Sacramento y discutirlo con mi esposo, acordamos continuar en el Tapazole por un período indefinido de tiempo. Parecía mantener los niveles de tiroides de Bubba bajo control, pero principalmente, Asa estaba muy preocupada por el nivel de estrés de Bubba, si tenía que permanecer hasta dos semanas en una clínica a 80 millas de distancia.

Le tocó a Asa convertirse en el dador de píldoras, ya que Bubba confía en él y considera a Asa su "hombre principal".

Ha sido un año bastante tranquilo, puntuado solo por un susto a mediados de julio. Bubba se había vuelto nuevamente anoréxico, aparentemente había perdido peso y, además, parecía estar perdiendo masa muscular en sus cuartos traseros. Programamos una cita con su clínica veterinaria habitual, y los análisis de sangre posteriores fueron excelentes. De hecho, cuando el veterinario (uno que no había visto a Bubba antes) llamó con los resultados, dijo: "Si no tuviera la edad del gato en esta tabla (Bubba cumplió 16 años el 4 de julio), juro que esta fue la prueba de sangre de un gato joven ".

Con esa noticia alentadora, continuamos con el tratamiento de rutina y experimentamos con varios alimentos nuevos. El apetito de Bubba se animó, y pareció recuperar algunas de esas onzas perdidas.

Recientemente, sin embargo, debido a un nuevo episodio de vómitos frecuentes, pérdida aparente de peso y porque era casi la hora de su revisión anual, lo programamos para una cita.

También me preocupaba, porque había estado investigando sobre hipertensión para obtener un perfil sobre esa enfermedad felina, y vi lo que interpreté como pequeños vasos sanguíneos rotos en los ojos de Bubba (el Dr. Schnittker no vio nada adverso).

Una vez más, el veterinario llamó con buenas noticias. La T4 de Bubba está dentro del "rango normal", en 2.8 (aunque noté que ha bajado desde 3.3 en el año pasado).

Sus niveles de BUN y creatina también son completamente normales.

Continuaremos con el tratamiento con Tapazole y aumentaremos el Reglan (para el vómito) a dos veces al día.

Como escribo sobre gatos, es muy posible que reaccione de forma exagerada a los síntomas con mis propios gatos. Sin embargo, practico "mejor que lo siento", porque su salud y bienestar son extremadamente importantes para mí.

Descargo de responsabilidad : no soy veterinario, y esta historia no es necesariamente la típica de un gato con hipertiroidismo. Solo su propio veterinario está calificado para tratar a su gato, basándose en un diagnóstico después del trabajo de laboratorio indicado. Espero que si tienes un gato hipertiroideo, su condición responda tan rápido como Bubba.