Guía de medicamentos para el dolor para perros artríticos

Hace una década, pocos medicamentos estaban disponibles para tratar perros con dolor en el hogar. Los perros fueron esterilizados o castrados en el hospital de animales, cosidos y enviados a casa sin medicación para el dolor. Y los perros con artritis dolorosa cojeaban sin medicamentos seguros y efectivos para el uso a largo plazo.

Hoy en día, una nueva generación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) está brindando alivio a millones de perros con artritis, problemas en las articulaciones o con dolor después de la cirugía.

"Los AINE son extremadamente efectivos para controlar el dolor y la inflamación en perros", dice Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Estos son medicamentos muy valiosos que ayudan a muchas mascotas a vivir hasta una edad madura".

Medicamentos para el dolor para perros: efectos secundarios

Al igual que cualquier medicamento, los AINE tienen un riesgo de efectos secundarios o reacciones adversas. La mayoría de las reacciones adversas son leves, pero algunas pueden ser graves, especialmente si los analgésicos no se usan de acuerdo con las instrucciones. Algunas reacciones dan como resultado un daño permanente o incluso la muerte.

"Es importante que los dueños de mascotas estén al tanto de los riesgos y beneficios de todos los medicamentos, incluidos los AINE, para que puedan tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud de sus mascotas", dice Sundlof. "Los propietarios que le dan a sus perros NSAIDs necesitan saber los efectos secundarios a tener en cuenta que indican que su mascota necesita atención médica".

Los efectos secundarios más comunes de los NSAID incluyen vómitos, pérdida de apetito, depresión, letargo y diarrea.

Los efectos secundarios graves incluyen hemorragia gastrointestinal, úlceras, perforaciones, daño renal y problemas hepáticos.

"Los efectos secundarios de los NSAID son muy conocidos y están muy bien documentados", dice Michele Sharkey, DVM. Pero esta información no siempre llega al dueño de la mascota, dice ella. "Si el dueño de la mascota puede reconocer una posible reacción, suspender el medicamento y obtener ayuda veterinaria, podría significar la diferencia entre un buen resultado y un desastre".

Seguridad y Efectividad

El Centro de Medicina Veterinaria (CVM) regula los medicamentos para su uso en animales. Ha aprobado algunos AINE para su uso en perros con dolor de enfermedad articular degenerativa (osteoartritis) o dolor después de la cirugía.

Los AINE ayudan a controlar los signos de la artritis, incluida la inflamación, la hinchazón, la rigidez y el dolor en las articulaciones. La inflamación (la respuesta del cuerpo a la irritación o lesión) se caracteriza por enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor. Los AINE funcionan bloqueando la producción de prostaglandinas, las sustancias químicas del cuerpo que causan inflamación.

La FDA considera que los NSAID aprobados son seguros y efectivos cuando se usan de acuerdo con la etiqueta y cuando los dueños de los perros están informados acerca de las reacciones adversas comunes. Los veterinarios son cada vez más conscientes de las ventajas de reconocer y controlar el dolor, dice Charles Lemme, DVM, "reconocemos que las mascotas se están recuperando mejor y más rápido con el control del dolor".

Lemme dice que el énfasis en el manejo del dolor puede deberse en parte a la disponibilidad de los nuevos AINE. "Los AINE que tenemos disponibles ahora son mucho más seguros que lo que hemos tenido antes y estamos viendo muchos menos efectos secundarios que antes".

Antes de que apareciera la nueva generación de AINE, "las personas estaban usando AINE, como la aspirina, en un intento de mitigar el dolor artrítico", dice Michael Andrews, DVM, "Vimos la consecuencia de su uso", agrega Andrews, que recuerda haber visto un cliente que le dio a su perro aspirina durante seis semanas, dos veces al día.

"El perro tenía una nariz sangrante que no paraba".

"Los NSAID se usan en muchos perros y la frecuencia de los problemas es bastante baja", dice Andrews. "La duración del uso hace una diferencia en la seguridad. Si se usa durante uno o dos días, los riesgos a menudo son mucho más bajos que cuando se usa durante largos períodos de tiempo para una afección artrósica crónica".

Cuando su perro necesita medicamentos para el dolor

Los medicamentos utilizados para controlar el dolor se deben administrar solo cuando sea necesario y en la dosis más pequeña que sea efectiva, dice Sharkey. "La artritis aumenta y disminuye. Algunos animales empeoran en climas fríos. Si el perro parece mejorar hasta el punto de no necesitar el medicamento, el dueño debe discutir el uso continuo del AINE con un veterinario".

Un propietario nunca debe darle un NSAID a una mascota, ni aumentar la dosis o la frecuencia de un medicamento, sin las instrucciones del veterinario, agrega Sharkey.

"Al igual que las diferentes personas responden de manera diferente a un medicamento, la forma en que cada perro responde a un AINE varía".

Debido a esta respuesta individual, ningún AINE se considera más eficaz que otro. Además, debido a que cada AINE puede causar reacciones adversas, ninguno se considera más seguro que otros.

Si a un perro se le receta un AINE, la CVM recomienda que los dueños de mascotas tomen los siguientes pasos. Esto asegurará que estén completamente informados sobre el medicamento y que puedan tomar la mejor decisión para la salud de su perro.

Preguntar y contar todo

Pregúntele a su veterinario sobre los beneficios, los riesgos y los efectos secundarios de cualquier medicamento, incluidos los AINE. "Un dueño de perro informado es la mejor defensa contra los efectos secundarios graves de los NSAID", dice Sharkey. "Los propietarios no deben dudar en hacer preguntas y preguntar sobre los posibles efectos secundarios o signos a tener en cuenta al tratar a un perro".

Cuéntele a su veterinario los síntomas y los medicamentos actuales de su mascota, incluyendo recetas, medicamentos de venta libre, vitaminas, suplementos de hierbas y productos para controlar las pulgas.

Administrar NSAIDS y otros medicamentos juntos podría dañar a su perro. La aspirina, por ejemplo, puede estar en un suplemento que le está dando a su mascota, dice Sharkey, y no debe usarse junto con un AINE.

Solicite la Hoja de información del cliente

Los dueños de perros deben recibir una "Hoja de información del cliente" con cada prescripción de AINE. Las hojas de información del cliente son resúmenes fáciles de usar que explican los resultados a esperar del uso del medicamento. También le indicará qué debe discutir con su veterinario antes de administrar el medicamento, los posibles efectos secundarios que debe buscar y otra información importante.

La FDA ha ayudado a las compañías farmacéuticas que fabrican AINE para perros a desarrollar estas hojas para los propietarios. Las compañías les proporcionan cada NSAID que envían.

Pídale a su veterinario la hoja si no la recibe, y lea la información cuidadosamente antes de darle el medicamento a su perro. Si su veterinario no puede proporcionar la Hoja de información del cliente, puede obtenerla imprimiéndola en el sitio web de la CVM o llamando al número gratuito de la compañía farmacéutica.

Obtenga las pruebas recomendadas

Los NSAID aprobados para su uso en perros contienen la siguiente información en sus etiquetas:

Todos los perros deben someterse a una historia clínica y examen físico antes de iniciar la terapia con AINE. Se recomiendan encarecidamente las pruebas de laboratorio apropiadas para establecer valores sanguíneos iniciales antes y periódicamente durante el uso de cualquier AINE.

Si el veterinario recomienda un análisis de sangre antes de administrar un AINE a un perro, no lo rechace, aconseja Sharkey. "Hay buenas razones para eso". El conocimiento obtenido de estas pruebas podría ser crítico para decidir si el medicamento es seguro de usar en un perro.

Las pruebas son particularmente importantes con el uso de AINE a largo plazo, como para tratar el dolor de la artritis, dice Andrews. "Tiene sentido hacer un análisis de sangre preliminar y pruebas periódicas para identificar cualquier problema y controlar qué tan bien la mascota está tolerando el medicamento con el tiempo".

Trabaje con su veterinario para encontrar el mejor medicamento

Muchas opciones de NSAID están disponibles, y la selección del mejor NSAID para una mascota en particular es importante, dice Sharkey. "A veces, el proceso de encontrar el mejor puede significar cambiar la receta".

Los AINE para perros están disponibles en varias formas, incluidas tabletas orales, tabletas masticables, aerosoles orales e inyecciones. No todos los medicamentos están disponibles en todas sus formas.

• Deramaxx (deracoxib)
• Etogésico (etodolaco)
• Galliprant (grapiprant)
• Metacam (meloxicam)
• Novox (carprofeno)
• Onsior (robenacoxib) - también disponible para gatos
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• Rimadyl (carprofeno)

Mala reacción? Detenga la medicina y llame a su veterinario

Si sospecha una reacción adversa a un medicamento para la artritis, deje de administrar el medicamento y contacte a un veterinario inmediatamente. Algunas reacciones son leves y desaparecen después de suspender el medicamento.

Al darle a una mascota un NSAID, observe estos efectos secundarios, que se detallan en la Hoja de información del cliente y en la etiqueta del medicamento:

• Disminuir o aumentar el apetito
• Vomitando
• Cambio en las deposiciones (como diarrea o deposiciones negras, alquitranadas o con sangre)
• Cambio en el comportamiento (como nivel de actividad disminuido o incrementado, convulsiones, agresión o falta de coordinación)
• Coloración amarillenta de las encías, la piel o el blanco de los ojos (ictericia)
• Cambio en los hábitos de bebida (frecuencia o cantidad consumida)
• Cambio en los hábitos de micción (frecuencia, color u olor)
• Cambio en la piel (enrojecimiento, costras o rasguños)

Estos efectos secundarios son los más comunes. Pero no todos los efectos secundarios posibles se incluyen en la Hoja de información del cliente o en la etiqueta del medicamento. Siempre contacte a su veterinario si tiene preguntas sobre el medicamento para la artritis de su perro.

Lo que comienza como un problema menor puede progresar rápidamente a una emergencia. Se debe alentar a un propietario a llamar a su veterinario con cualquier inquietud acerca de los medicamentos para la artritis que su perro está recibiendo.

Medicate solo bajo supervisión veterinaria

La FDA ha aprobado algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para su uso en perros. En los Estados Unidos, Onsior es el único NSAID aprobado para uso en gatos.

Sin embargo, los veterinarios pueden prescribir legalmente drogas humanas a los animales a menos que presenten un riesgo para la salud pública. Este tipo de uso se conoce como extra-etiqueta, o fuera de etiqueta, porque es para usos que no figuran en la etiqueta.

El uso adicional de la etiqueta también puede significar prescribir un medicamento a una especie diferente, para una condición diferente, o en una dosificación diferente a aquella para la cual se aprobó el medicamento. Por ejemplo, un veterinario puede prescribir una dosis más baja de un medicamento AINE aprobado para perros a un gato con una articulación inflamada.

Sin embargo, los dueños de mascotas no deben dar su propio medicamento contra la artritis a las mascotas o de otra manera medicar a sus animales sin supervisión veterinaria, dice Sharkey.

Las diferentes especies metabolizan las drogas de manera diferente, dice ella. "Usted toma aspirina o Tylenol en un día cualquiera para un dolor de cabeza y no lo piense dos veces, pero los perros son más sensibles a la aspirina que los humanos, y un Tylenol puede matar a un gato. Los dueños de mascotas siempre deben trabajar con sus veterinarios para tomar decisiones de medicamentos "

Informe malas reacciones

Si usted o su veterinario sospechan que una reacción adversa está relacionada con el uso de un medicamento para la artritis o cualquier medicamento, debe informárselo a la compañía farmacéutica. Generalmente, el veterinario lo informa, pero si el veterinario no lo hace, el dueño debería.

La compañía, por ley, tiene que informar todas las reacciones adversas a la FDA, que busca señales de mayor frecuencia y gravedad de las reacciones adversas. La FDA trabaja con las empresas farmacéuticas para abordar estos eventos y mejorar la capacidad del producto para ser utilizado de manera más segura.

Si no se pueden informar los problemas directamente a la compañía farmacéutica, se recomienda a los veterinarios y propietarios que notifiquen las Experiencias Adversas de Medicamentos (ADE) veterinarias y las fallas de productos sospechosos a la agencia gubernamental que regula el producto. Las experiencias adversas con los NSAID se deben informar al CVM de la FDA.

> Fuente:

> Centro de Medicina Veterinaria de la FDA. Etiquetas aprobadas actualmente para medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en animales de compañía. 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Consejos para dueños de perros cuyas mascotas toman AINE. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. 2017.